Vicisitudes de la pertenencia grupal en la rehabilitación de pacientes psicóticos / Vicissitudes of group membership in the rehabilitation of psychotic patients

A partir de las concepciones de Pichon-Riviére, realizamos un análisis de las dificultades y obstáculos para la consolidación grupal en los grupos terapéuticos de pacientes con psicosis graves en los dispositivos de rehabilitación. Abordaremos estas dificultades contemplando diversos aspectos, la dificultad de estar juntos, sin olvidar la tarea que es el difícil trayecto de comprensión del sufrimiento. También, para poder intervenir en los grupos teniendo en cuenta la contratransferencia, se describirán algunas actitudes terapéuticas y algunos "consejos”, reivindicando el grupo terapéutico como instrumento de la necesaria clínica de la intimidad en la psicosis. (AU)

Based on Pichon-Riviére's conceptions, we carried out an analysis of the difficulties and obstacles of group consolidation in the therapeutic groups of patients with severe psychosis in rehabilitation devices. We will address these difficulties by contemplating several aspects, the difficulty of being together, without forgetting the difficult journey of understanding suffering. Also, to be able to intervene in the groups keeping in mind countertransference, some therapeutic attitudes and some "pieces of advice" will be described, claiming the therapeutic group as an instrument of the necessary clinic of intimacy in psychosis. (AU)

El grupo y la recuperación / Group and recovery

En el presente trabajo se presentan las aportaciones realizadas por la atención grupal a los pacientes graves y su contribución a la comprensión de la complejidad de los procesos de recuperación. Para ello se señalan los intentos de confluencia de dos disciplinas históricamente separadas como la psicoterapia y la rehabilitación y se plantea que el campo de la recuperación puede servir como un espacio de integración de ambas. Asimismo, se describen resumidamente las tareas-guía del proceso de recuperación, subrayando su carácter relacional o vincular y cómo los enfoques terapéuticos grupales (no solo psicoterapéuticos) pueden potenciar dicho proceso. Teniendo en cuenta el contexto, se muestra que el proceso grupal es acorde con los principios-guía de la recuperación en cuanto al fomento de la autonomía y de una autoestima realista. Por último, se diferencian esquemática y didácticamente dos modos de intervención grupal útiles en una intervención rehabilitadora orientada hacia la recuperación (AU)

The aim of the present article is to discuss contributions made by group therapy for severely ill patients and its usefulness for understanding the complexity of recovery processes. To this end, we describe attempts made to achieve some sort of confluence between two historically separated disciplines, psychotherapy and rehabilitation, and we approach recovery as an area that can provide a framework for their integration. We summarize the tasks that guide the recovery process, emphasizing their binding or relational character and the fact that group therapeutic approaches (and not only psychotherapeutic ones) can enhance this process. Taking into account the context of the patient, group processes are in full agreement with the guiding principles of recovery, aiming at greater autonomy and a realistic self-esteem. Finally, we differentiate in a schematic and didactical way between two useful forms of group intervention in a recovery-oriented rehabilitation work (AU)